Ejercicios para disminuir la disfagia.

Estimulación termal:

•   Introducir el espejo laríngeo en agua con hielo.
•   Suavemente o fuertemente sobre las arcadas anteriores 5-10 veces con  el espejo congelado.
•  Aplicar un cuarto de líquido. Pedir al paciente que trague y mire si la laringe se eleva o se deprime. Si no puede tragar ningún líquido, se le pide que trague normalmente.
•   Si no se puede observar la laringe, colocar los dedos sobre el cuello del paciente. Esto ayuda a sentir cuando empieza y cuando termina el proceso de la deglución. Si el paciente responde, repetir la estimulación por tiempos cortos todos los días. Continúe los ejercicios durante 2-3 semanas. Una vez haya deglución faríngea, ampliar el ejercicio.

Ejercicios para el cierre labial:

•   Estirar los labios fuertemente y sostener un segundo.
•   Encoger los labios, sostener unos segundos.
•   Labios cerrados dentro de la boca, hablar lentamente mientras el paciente trata de mantenerlos juntos.
•   Labios cerrados mientras se sonríe, recoger y presionar juntos. Al mismo tiempo, tratar de abrir los labios con sus dedos.
•   Atar un botón fuertemente, colocar entre los dientes y los labios. Hablar lentamente mientras el paciente lo sostiene.

Ejercicio para reducir el bolo alimenticio:

•   El paciente sostiene un copito Jonson humedecido entre la lengua y el techo de la boca mientras lo mueve: de un lado a otro y de atrás hacia delante. Cada intento, preguntar al paciente qué parte de la boca siente más.
•   El paciente mueve el copito Jonson de forma circular desde el centro de la boca a los lados de los dientes. Cuando el paciente pueda hacer esta actividad en un segundo, se puede repetir con un pedazo de dulce agarrado fuertemente.
•   Cuando el paciente pueda controlar este movimiento, se puede repetir con otro dulce con agarre o algún alimento seguro o espesado colocándolo en la lengua del paciente. Revisar que haga movimiento del bolo alrededor de la boca, evitando que lo tire o lo esparza hacia fuera.

Permitir que el paciente lo escupa o lo trague si quiere, y mirar que no queden residuos en la boca.

Ejercicio para la propulsión del bolo:

    Humedecer una gasa pequeña. Agarrar un lado y colocar dentro de la boca del paciente. El paciente debe usar la lengua para empujar de fuera hacia dentro contra la gasa, exprimir el líquido de la gasa y empujar hacia atrás al mismo tiempo.

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Ejercicio para reducir del movimiento mandibular:

•   Abrir la boca tanto como sea posible. Aguantar 1-4 segundos. Repetir diariamente.
•   Abrir la boca y mover la mandíbula de lado a lado de 1-4 segundos. Repetir diariamente.
•   Mover la mandíbula en círculo de lado a lado. Repetir diariamente.
•   Si la hacer estos ejercicios el paciente siente dolor, para y consultar al especialista.